Как пройти диспансеризацию взрослому. Как пройти диспансеризацию взрослому Как узнать когда проходить диспансеризацию

Человеку, который заботится о своем здоровье, наверняка будет интересно, как пройдет диспансеризация 2019 года. Будут изменения в государственной программе или нет?

Для чего проводится обследование населения

Пять лет назад в России вышел новый приказ Министерства здравоохранения No 1006н от 03.12.13, который содержит основы всеобщей диспансеризации населения. Его целью является анализ здоровья всех граждан РФ для того, чтобы предотвратить преждевременную смертность. Для этого запланировано диагностирование граждан, достигших 21 возраста и старше. Задачей такой процедуры является обнаружение всевозможных рисков, связанных с развитием ранних стадий хронических болезней.

Подобное исследование не является новым для россиян. Глобальный контроль за здоровьем населения проводился еще в бывшем СССР. Сейчас Минздрав России решил продолжить традиции своих предшественников и издал приказ, регламентирующий исследование состояния здоровья всех категорий населения. Это касается, как детей, так и взрослых.

Главные принципы

Федеральная программа берет в расчет самые критические моменты различных заболеваний, присущие каждому возрасту. Учитывая это, разработан список врачей обязательных для посещения. Различные диагностические мероприятия должны обнаружить разного рода патологии, вызывающие преждевременную смерть и инвалидность. К ним относятся:

• нарушения в работе органов сердца;
• заболевания дыхательной системы;
• разные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• сахарный диабет и др.

Подобного рода болезни могут привести к преждевременному летальному исходу.

Диспансеризация предусматривает:

1. посещение терапевта, который составляет анкету с указанием факторов риска. Например, пациент может страдать лишним весом, иметь неправильное питание, злоупотреблять табакокурением и алкоголем, принимать наркотики;
2. поход женщин к гинекологу;
3. визит к специалистам узкой специализации;
4. исследования лабораторного характера. Они включают в себя анализы, обследования крови, кала, взятие всякого рода мазков и т.п.
5. диагностику организма с помощью всевозможных приборов. Это может быть УЗИ органов брюшной полости, флюорография и т.д.

Какие врачи обязательны после 36 лет

Для людей, которые достигли среднего возраста, перечень врачей для обследования увеличивается. Кроме вышеперечисленных специалистов им необходимо:

Какие года рождения попадают под диспансеризацию

Программа охватывает не всё население, а лиц, рожденных в конкретные годы. Возрастной промежуток обследуемых людей равен трем годам. Итак, в 2019 году могут пройти диспансеризацию лица, рожденные в следующих годах:

1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Люди, которые достигли 100 лет, не имеют каких-либо ограничений. Новый приказ Минздрава позволяет им проходить скрининг на общих основаниях. Какие-либо изменения в диспансеризации на 2019 год не предусмотрены.

Группы здоровья

После диспансеризации все обследуемые граждане подразделяются на группы:

• Первая категория – присваивается тем, кто не нуждается в постоянном наблюдении со стороны врачей.
• Вторая категория - предназначена для лиц, предрасположенных к различным хроническим болезням.
• Третья категория – отводится для людей, нуждающихся в постоянном контроле со стороны медиков. Профилактический анализ состояния здоровья обычно занимает от одного до трех дней.

Если у граждан обнаружены факторы риска, то им рекомендуют пройти дополнительные исследования.

Анализ здоровья детей происходит немного по-другому. Каждый год в РФ проводится диспансеризация для детей. В ней могут принять участие дети от одного года. Право на расширенный скрининг имеют дети в возрасте 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Такой порядок обусловлен тем, что именно в эти годы наблюдается всплеск возрастных болезней. Обычно детские обследования проводятся в районной поликлинике, куда приписан ребенок. Все рекомендации дает участковый терапевт. Это предусматривает приказ Министерства здравоохранения России No134 2012 года. В нем указаны, основные положения, которые должны выполняться при детской диспансеризации. В 2019 году подлежат обследованию дети, родившиеся в следующих годах: 2018, 2017, 2016, 2013, 2012, 2009, 2004, 2003,2002.

Порядок прохождения обследования

Скрининг предусмотрен для всех лиц, независимо работает гражданин или нет. Кроме этого работающие граждане проходят профосмотры в соответствии со своей специальностью.

Что касается работодателей, то им запрещено препятствовать диспансеризации, которую организовало государство. Руководитель должен выделить время для обследования своих работников, независимо от плотности выполнения работ. Причем, оплата за пропущенное время производится по усредненному тарифу. Граждане, отправляющиеся на медицинские обследования, обладают правом проходить их совершенно бесплатно. Это оговорено в Законодательном акте об охране здоровья населения в РФ. Все затраты в рамках федеральной программы заложены в государственную казну.

Всеобъемлющие исследования в рамках диспансеризации – это право любого гражданина нашего государства. Для того, чтобы узнать все подробности и, самое главное, сроки её проведения, достаточно прийти в местную поликлинику к участковому терапевту. Также информацию можно узнать в регистратуре или даже у медицинской сестры, которая закреплена за вашим местом проживания. Многие медицинские учреждения берут инициативу на себя и обзванивают своих пациентов или выбирают иной способ оповещения.

Любой гражданин может отказаться от диспансеризации или не участвовать в обследовании какого-либо специалиста. Своё нежелание участвовать в государственной программе любой человек может подтвердить, заполнив соответствующий бланк, предусмотренный законом. Свой отказ необходимо подтвердить собственноручной подписью.

Для прохождения медицинского обследования достаточно иметь:

1. паспорт;
2. страховой медицинский полис;
3. СНИЛС.

В результате детального изучения организма каждый гражданин получает Паспорт здоровья. В нем указаны заболевания, если таковые есть, а также рекомендации по поддержанию здоровья.

Кто, где и как может пройти диспансеризацию в 2019 году?

2019 году в программу диспансеризации Минздрав РФ планирует включить ежегодные профосмотры

Диспансеризация в 2019 году поправки и изменения

С мая 2019 года бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС проходит в соответствии с приказом С мая 2019 года бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС проходит в соответствии с приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медосмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» от 13.03.2019 № 124н (далее - приказ №124н)

Ниже собраны ответы на наиболее часто возникающие вопросы, касающиеся прохождения диспансеризации.

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

В таблице показано, какие года рождения попадают на диспансеризацию 2019 и 2020 годов в соответствии с приказом №124н:

Предельных возрастных ограничений по возрасту для диспансеризации 2019 года нет. Мы не приводим данные по детям, поскольку они проходят все обследования в рамках дошкольных и школьных учреждений, первый полный скрининг проводится в возрасте 1 год.

Обратите внимание! Какого года рождения гражданин подлежит диспансеризации в 2019 году или любой последующий год - легко вычислить самостоятельно. Если ваш возраст в этом году менее 40 лет и составляет число лет, кратное 3 (т.е. делится на 3 без остатка), значит, вы вправе пройти диспансеризацию в этом году.

Что такое диспансеризация в поликлинике, и как пройти обследование, если по году рождения вы не попадаете в диспансеризацию

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры, анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Важно! Наиболее грозные заболевания, требующие своевременного лечения и выявляемые при диспансеризации, - сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, бронхолегочные заболевания.

Если полный скрининг в год диспансеризации по году рождения не пройден, воспользоваться таким правом можно будет только через 3 года (если вам менее 40 лет).

Рекомендуем! В случае пропуска диспансеризации 2019 года по году рождения, вы имеете право пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике, - его можно пройти без направления с работы, по собственному желанию. В соответствии с приказом №124н, медосмотр проводится по желанию гражданина ежегодно.

Важно! Не следует путать диспансеризацию и диспансерное наблюдение за гражданами, относящимися к категориям групп риска, состоящими на учете. Диспансерное наблюдение ведется в соответствии с приказом Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» от 29.03.2019 №173н.

Что входит в обследование

Диспансеризация и медосмотр - 2019: в чем отличия?

Ранее, было предусмотрено, что медосмотр проводится 1 раз в 2 года, а диспансеризацию проходили 1 раз в 3 года. Набор анализов и исследования различались (в год диспансеризации - больший объём).

Важно! Согласно приказу N°124н бесплатный профилактический медосмотр или диспансеризация граждан всех возрастов является ежегодными. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и 1 раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Эта организация должна иметь лицензию на оказание всех видов медицинских услуг, входящих в медосмотр.

Что включает в себя бесплатная диспансеризация взрослого населения в 2019 году

Профилактический медосмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

1. Анкетирование.

2. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

3. Измерение артериального давления.

4. Анализ крови на общий холестерин.

5. Анализ крови на глюкозу.

6. Определение сердечно-сосудистого риска (относительного - с 18 до 39 лет включительно, абсолютного - с 40 до 64 лет включительно).

7. Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

8. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 35 лет).

9. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно - с 40 лет).

10. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.
• исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно - 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно - ежегодно);
• эзофагофиброгастродуоденоскопия - в возрасте 45 лет;
• для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно - 1 раз в 3 года),
• маммография (с 40 до 75 лет включительно - 1 раз в 2 года);
• для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
• осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых

На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся по результатам первого этапа диспансеризации по назначению врача-терапевта. В этом случае назначаются:

• консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, осмотр врачомтерапевтом по результатам второго этапа диспансеризации);
• дополнительные исследования (рентгенография легких или компьютерная томография легких, колоноскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).

Обратите внимание! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения: 1 день раз в 3 года - по общему правилу, 2 дня ежегодно - для предпенсионеров и пенсионеров. Однако, Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться один день на диспансеризацию каждый год.

Важно! При совпадении года диспансеризации и медосмотра совпадающие анализы и обследования проводятся однократно.

Обратите внимание! В отличие от медосмотра, в рамках диспансеризации предусмотрено 2 этапа обследования (второй применяется при выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание).

Какие обследования, анализы и врачей можно пройти при диспансеризации 2019 на втором этапе

На 2 этапе применяются врачебный осмотр и исследования по показаниям:

Обратите внимание! Диспансеризация - это проверка состояния здоровья граждан, которые не предъявляют жалоб. При наличии жалоб и показаний назначаются обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.

Обязательно ли проходить диспансеризацию

Диспансеризация - право, а не обязанность. Почему целесообразно всё-таки пройти осмотр в поликлинике, не откладывая до момента, когда потребуется лечение? Кроме самого факта вероятности раннего выявления и своевременной профилактики или начала лечения заболевания, диспансеризация имеет такие преимущества:

• простота оформления. Не требуется предварительная запись, нужны только паспорт и медполис;
• бесплатность. Есть возможность за счет бюджета пройти исследования (хотя бы частично), которые обеспеченные граждане оплачивают в частных клиниках, проводя «чек-ап» своего здоровья;
• быстрота. Во всех поликлиниках выделяется отдельное время для тех, кто проходит диспансеризацию, все анализы и обследования можно пройти без очереди, в выходные дни и в вечернее время;
• содействие. Количество граждан, прошедших диспансеризацию, особенно повторно, - это один из показателей работы отделения медицинской профилактики, поэтому его сотрудники рады помочь всем обратившимся, тем более что их бывает не так много.

Вывод: благодаря диспансеризации существует возможность провести мониторинг состояния своего здоровья с наименьшими затратами денежных средств и времени.

Как пройти диспансеризацию

Для прохождения диспансеризации необходимо:

• Уточнить информацию в поликлинике о выделенном на диспансеризацию времени (на сайте или по телефону);
• Взять паспорт и полис (а также - медкарту и другие медицинские документы для учета при консультациях), прийти в выделенное время (как правило, такой промежуток есть каждый день);
• Обратиться в поликлинике в регистратуру или сразу в кабинет медицинской профилактики.

Обратите внимание: анализы крови сдаются натощак. Целесообразно уточнить, можно ли будет сдать кровь на анализ в день визита, и в этом случае подготовиться. Другие анализы тоже требуют подготовки - всё необходимое желательно выяснить заранее. В ином случае нужно будет прийти еще раз для сдачи анализов.

Как выделяется и оплачивается день на диспансеризацию на работе

С октября 2018 в Трудовом кодексе РФ есть ст.185.1, предусматривающая выделение выходных дней на диспансеризацию:

• 1 день на диспансеризацию выделяется всем работающим - 1 раз в 3 года;
• 2 дня выделяется предпенсионерам и пенсионерам - 1 раз в год (ежегодно).

Как воспользоваться правом на выделение дня для диспансеризации? Рекомендуем такую последовательность действий:

• заблаговременно и с учетом нагрузки по работе согласовать день для диспансеризации с непосредственным руководителем;
• написать письменное заявление в свободной форме («Прошу освободить от работы такого-то числа… для прохождения диспансеризации»).

Освобождение от работы кадровая служба, скорее всего, оформит приказом, с которым работнику нужно ознакомиться. Уточните у кадровика, нужно ли будет принести справку о пройденной диспансеризации.

Обратите внимание! День диспансеризации оплачивается в размере среднего заработка, см. статью «Среднедневной заработок для расчета больничного в 2018-2019 годах» .

Работодателю: как оформить выделение дня для диспансеризации

При оформлении диспансеризации кадровая служба может столкнуться с рядом вопросов:

Как проверить, имеет ли сотрудник право получить свободный день для диспансеризации?

Если для обычных категорий этот вопрос решается делением возраста на 3, с предпенсионерами - сложнее, т.к. некоторые могут иметь право на досрочную пенсию, а льготных дней им предоставляется больше. ПФ РФ предложил свое решение вопроса - он будет самостоятельно предоставлять информацию по отдельному соглашению. Кроме того, нужно учитывать, что есть и другие виды диспансеризации (например, для беременных), в этих случаях действуют другие нормы и гарантии.

Нужен ли приказ о предоставлении дня для диспансеризации?

Роструд в Обзоре актуальных вопросов за январь 2019 года порекомендовал оформлять освобождение от работы на день (дни) диспансеризации приказом, во избежание спорных моментов (см. подробности в нашем сообщении ).

Как получить подтверждение прохождения диспансеризации?

Работодателю хотелось бы достоверно установить, что работник не провел день диспансеризации как дополнительный выходной, всё-таки в сохранении здоровья сотрудника есть и его интерес. Факт прохождения медосмотра может подтверждаться справкой медучреждения в произвольной форме (подп. «в» п.9, п.10 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 №441н). Целесообразно предупредить сотрудника о необходимости ее получения в поликлинике.

Как и почему уменьшилось количество исследований в рамках диспансеризации

С 2018 года были исключены: клинический анализы крови, биохимия крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и таза. Мотивами исключения стали низкая диагностическая ценность и зарубежный опыт. Вместе с тем, это уменьшает шансы выявления заболеваний, не считающихся смертельно опасными, однако снижающих качество жизни (например, желчнокаменной болезни).

Рекомендуем! При прохождении диспансеризации сообщить терапевту обо всех беспокоящих симптомах, которые могут послужить основанием для направления к специалисту и обследования в рамках бесплатной медпомощи по полису ОМС (т.е. уже за пределами диспансеризации).

Какими нормативными актами регулируется диспансеризация?

• ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст.46) от 21.11.2011 №323-ФЗ;
• ТК РФ (ст.185.1);
• приказ Минздрава РФ №124н;
• Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения» (письмо Минздрава РФ от 01.02.2013 №14-1/10/2-568).

Какие года рождения попадают в диспансеризацию, ежегодно определяют в соответствии с принципами программы. Еще в 2013 была утверждена ежегодная медицинская программа, в рамках которой для взрослого населения России периодически проводят ряд диагностических исследований, направленных на выявление скрыто протекающих патологий.

Ежегодно под программу попадают не все россияне, а только с определенного года рождения. Порядок проведения таков, что в программе принимают участие граждане определенного возраста. На 2020 всеобщая диагностика будет проводиться для каждого человека, рожденного в 1920, 1923, 1926, 1929…1995, 1998, 2001. Т. е в программе принимают участие только те люди, которые родились в 1920 или в каждом третьем году после него, вплоть до 1998 года.

Если же человек пожилой, достиг векового возраста, то он может пройти диспансерное обследование в любое время без ограничений. По аналогии со взрослыми проводится и детский скрининг. Для маленьких пациентов добровольная диспансерная диагностика доступна с годовалого возраста. Пройти такое обследование могут дети в период 6-7 и 14-17-летнего возраста, а также в 1, 3 и 10 лет.

Что такое диспансеризация и для чего она нужна

Бесплатная диспансеризация в 2020 году действует уже по отработанной схеме. Данная мера представляет собой плановое обследование населения медицинскими специалистами для выявления хронических и смертельно опасных патологий на самых зачаточных этапах их развития.

1. В диспансеризационном медосмотре могут участвовать все граждане, кому положена процедура по возрасту, имеющие полис ОМС.
2. Благодаря подобной медпрограмме, утвержденной соответствующим ФЗ, ежегодно удается выявить сотни тысяч больных с начальными стадиями серьезных патологий. Около половины прошедших диспансеризационную диагностику врачи отправляют на дополнительные исследования
3. Это плановая процедура, доступная и бесплатная для любого гражданина. Мало того, она полностью добровольная – на любом этапе обследования пациент вправе отказаться от каких-то отдельных диагностических исследований, либо от всего комплекса мероприятий.

К сожалению, россияне неохотно участвуют в данном мероприятии, хотя диспансеризация несет ощутимую пользу – помогает определить группы здоровья людей, а также повышает общий показатель здоровья россиян.

Когда она начнется и сколько будет длиться

На прохождение бесплатного скрининга здоровья по закону имеет право каждый. Не имеет значения, безработный сейчас пациент или трудозанятый, законодательство дает право на эти услуги всем, имеющим полис медстрахования и паспорт. Чтобы узнать, какие года проходят диспансеризацию в 2020 году, следует обратиться в ближайшую поликлинику, где нужно записаться на обследование.

Для получения освобождения от работы на время, пока пациент проходит обследование, ему следует предупредить работодателя о своих намерениях в письменной форме. Часто работодатели имеют определенные договоренности с поликлиниками, которые и предоставляют руководству календарь или график диспансерного обследования сотрудников, где прописаны все сроки. Обычно все медучреждения приглашают тех, кто проходит по годам скрининг с помощью телефонного звонка, присылают приглашение-шаблон или оповестят посредством других способов оповещения.

В трудовом кодексе прописано, сколько дается времени на прохождение всех врачей и процедур. Обычно это три дня. Если по каким-то причинам человек не хочет проходить обследование или отказывается это делать у конкретного врача, то ему следует заполнить специальный бланк и предоставить его в медучреждение. Все подробности можно узнать на официальном сайте поликлиники или ФОМС.

Что входит в обследование

Диспансерный учет посредством диагностических исследований позволяет своевременно диагностировать хронические патологии, снижая риск развития жизнеопасных осложнений. Сюда относят разного рода онкопатологии, сердечно-сосудистые и легочные недуги, диабет и пр. По статистике, порядка 75% россиян умирают именно от этих патологий.

1. При обследовании проверяют состояние здоровья, чтобы выявить и устранить главные факторы, провоцирующие развитие заболеваний, вроде повышенного АД, гиподинамии, табакокурения или сахара в крови и пр.
2. Врачи консультируют, какие обследования входят в диспансеризацию 2020 года, а также дают рекомендации относительно профилактики опасных заболеваний.
3. Если же пациент уже болен, то бесплатный скрининг помогает принять эффективные меры по облегчению течения патологии и предупреждению осложнений.

Рекомендуется пройти весь перечень обследований, рекомендованный специалистами, ведь их назначают для получения полной картины состояния пациента. Хотя правила допускают, что человек может отказаться от какой-либо процедуры. Но торопиться все же не стоит, ведь диспансеризация проходит за счет работодателя, т. е. сотруднику дается отгул на прохождение обследования, и по ТК РФ это оплачиваемые дни.

Какие анализы сдают

Список назначаемых процедур и анализов зависит от возрастных и половых особенностей обследуемого. Общими назначениями, которые показаны 21-36-летним пациентам, выступают:

• осмотр у терапевта, который снимет общие показания вроде давления и пр.;
• обязательно подлежат изучению анализы крови на холестерин и содержание глюкозы;
• стоматологический осмотр;
• флюорография и ЭКГ;
• оценка риска развития патологий сердечно-сосудистого спектра;
• анализ кала на наличие скрытой крови.

Если возраст обследуемого превышает 36 лет, то состав проводимых исследований должен быть дополнен:

• развернутыми исследованиями мочи, кала и крови (общими, биохимическими и пр.);
• консультацией у невролога, отоларинголога и окулиста, а также проктолога и хирурга;
• ультразвуковой диагностикой брюшных органов.

Все процедуры начинаются всегда с кабинета терапевта, который заполнит анкету пациента, проинформирует, какие анализы сдают при диспансеризации в 2020 году, объяснит этапы обследования и пр.

Для мужчин

Обследуемым мужчинам назначаются процедуры из общего списка, а в качестве дополнительных мероприятий им показан анализ на уровень простатспецифического антигена (ПСА) и урологическая консультация.

Для женщин

Пациенткам женского пола также полагается общий список назначений, а дополнительными диагностическими мероприятиями являются маммография и урологическая консультация. В процессе осмотра у данных докторов женщинам показан дополнительный скрининг, включающий:

1. Мазок с ШМ.
2. УЗИ груди.
3. Биохимию крови.
4. Цитологическое исследование.

Основной задачей данных узкопрофильных врачей выступает выявление патологий вроде мастопатии, онкологии груди, эндометриоза и других изменений в репродукции, инфекционных либо опухолевых процессов в половой и репродуктивной системе. Столь малая толика времени, затраченная на диспансеризацию, может способствовать выявлению серьезного недуга, потому дамам стоит уделить должное внимание этим обследованиям.

Где ее можно пройти

Проходить диспансерное медобследование нужно в поликлинике, к которой пациент прикреплен по месту прописки. Там же следует уточнить дни, в которые проводятся диспансерные мероприятия.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства 2020

Чтобы пройти диспансерный медосмотр, необходимо обратиться в регистратуру поликлиники, за которой вы числитесь. Медработник сообщит нужный день, когда следует явиться на обследование. В назначенную дату следует прийти к терапевту на прием, а потом уже он сориентирует в дальнейших действиях и разъяснит, что входит в диспансеризацию в 2020 году.

Документы

Для прохождения диспансерного обследования нужно оформить на работе выходной, что предусмотрел Трудовой Кодекс. В поликлинике следует предоставить документы:

1. Удостоверение личности.
2. СНИЛС.
3. ОМС полис.

В регистратуре сотрудник поликлиники проинструктирует пациентка в плане его дальнейших действий.

Образец заявления

Для диспансерного скрининга необходимо заполнить заявление, чтобы отпустили с работы. По ТК каждый гражданин имеет право на один оплачиваемый выходной для прохождения диспансерного обследования, причем оплачивается он по тарифам среднего заработка.

Если сотрудник предпенсионного возраста или уже пенсионер, то его освобождают от работы на 2 дня. В заявлении нужно согласовать с руководством дату обследования. Работодатель не имеет права отказать работнику в предоставлении выходного на диспансеризацию.

Основные этапы

Профилактическое обследование проводится в несколько этапов. Они являются стандартной схемой, в текущем году нового будет немного.

1. Начальный этап предполагает обращение к терапевту, заполнение анкеты риска, сбор данных врачом, а затем прохождение всех рекомендованных специалистов, обследований и лабораторных анализов.
2. Вторым этапом назначаются узкопрофильные консультации, если у пациента выявились подозрения на какие-либо патологии.

После получения всех результатов доктор делает заключение.

Что в результате

По результатам диагностических исследований и консультаций у отдельных специалистов терапевт определяет группу здоровья пациента:

• I группа присваивается здоровым людям;
• II – приписывается тем, у кого болезней нет, однако, есть риск их развития;
• III группа – это пациенты с обнаруженными патологиями.

Для людей, который входят в последнюю группу показана срочная терапия. С остальными проводится профилактическая беседа, даются необходимы рекомендации по активности, рациону, образу жизнедеятельности и пр.

Оплачивается ли процедура работодателем

Согласно закону ФЗ-353, всем работающим гражданам гарантируется освобождение от работы на день (два для пенсионеров), при этом оплата дней производится в прежнем тарифе. К отпуску этот день никакого отношения тоже иметь не должен. Это установленное законодательством право каждого гражданина на поддержку собственного здоровья.

Таблица по годам

Года диспансеризации в 2020 году указаны выше. Если в ходе первого этапа выявится серьезное заболевание или подозрение на него, то этот этап станет промежуточной ступенью между обращением к доктору и лечением. Главное, что после диспансерного медобследования человек будет четко знать, здоров он или болен, сможет вовремя начать лечение и избежать неблагоприятных осложнений.

С 6 мая 2019 года россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Соответствующие изменения вносит новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медосмотров, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. N 124н (Зарегистрирован в Минюсте РФ 24 апреля 2019 года)

Население регионов России младше этого возраста при проведении диспансеризации будет проходить осмотр терапевта. Врач визуально определяет наличие онкозаболеваний, а также проводит осмотр кожных покровов слизистых губ и ротовой полости. Кроме того, он обязан провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.

Помимо этого пациенты будут сдавать общий анализ крови, а также измерять внутриглазное давление. На основании упомянутого Приказа Миздрава России вступили в силу стандарты оснащения мобильных медицинских комплексов, которые будут действовать в отдаленных городских поселениях и селах, сообщает портал gazeta.ru

Таким образом, жители отдаленных от города районов смогут пройти своего рода диспансеризацию, так как планируется оборудовать эти мобильные комплексы всем необходимым оборудованием. «Оснащение мобильного комплекса будет зависеть от цели, стоящей перед данной бригадой. Например, для проведения профосмотров в распоряжении медиков должны быть экспресс-анализатор уровня холестерина крови с тест-полосками, специальный тонометр для измерения внутриглазного давления и флюорограф, а для проведения онкоскрининга понадобятся тест-полоски для исследования кала на скрытую кровь [так устанавливается риск рака кишечника] и маммограф - для выявления рака груди у женщин», - пояснил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин в разговоре с «Российской газетой».

Отметим, в начале апреля Татьяна Голикова сообщила, что диспансеризацию и профосмотры за первые два месяца 2019 года прошли 8 млн человек, передает ФАН. Она считает, что за весь 2019 год должны пройти диспансеризацию 62 млн россиян.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис ОМС.
2. Быть прикрепленным к поликлинике - в нее необходимо обратиться для прохождения диспансеризации.
3. Подходить по возрасту. Диспансеризация теперь проводится 1 раз в 3 года для тех, кому исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет, а для всех возрастов начиная с 40 лет она стала ежегодной в соответствии с указанным Приказом Минздрава России.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

Анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
флюорографию легких;
маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 - 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 - 70 лет 1 раз в 2 года);
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом и включает в себя:

Осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 - 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан:
а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

Б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

В) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

Осмотр врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, информирует портал gogov.ru

С 6 мая полностью изменились правила диспансеризации для взрослых. Прежний приказ больше не действует: приняли новый. Теперь мужчины и женщины старше 40 лет смогут бесплатно обследоваться каждый год, в программу вошла диагностика онкологии, а некоторые анализы и процедуры будут делать чаще. Если следите за своим здоровьем и не хотите переплачивать, вот новые условия. Все бесплатно и добровольно.

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

• С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
• Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет - раз в три года, с 40 лет - раз в год.
• В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе - если нет жалоб и показаний.
• Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
• Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
• В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
• Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Что такое бесплатная диспансеризация?

Диспансеризация взрослых - это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и вообще нет жалоб. Врач все равно примет, посмотрит, отправит на анализы и даст направление к узким специалистам. Так можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализ крови, проверить щитовидную железу и выяснить, нет ли онкологических заболеваний на ранней стадии.

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, - отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Пока на сайтах поликлиник и даже департаментов здравоохранения старые правила и приказы. Почти везде указан не тот возраст и не те списки обследований. Ориентируйтесь на новые перечни - они уже в силе.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Осмотры и обследования за счет бюджета положены всем взрослым с 18 лет. Это не зависит от наличия работы, должности, пола, статуса и политических взглядов. Главное - иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Ее можно менять раз в год по желанию.

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет - каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

Еще есть обследования, для которых своя периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, кал на скрытую кровь с 39 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ ПСА в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 39 лет делают каждые два года. За этим следят врачи - у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

Общие обследования во время диспансеризации и профосмотра

Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации - с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга, но следить за здоровьем он все равно поможет.

Второй этап назначают только при показаниях

Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

• Консультация невролога.
• Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
• Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
• Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
• Колоноскопия.
• Гастроскопия.
• Рентген или компьютерная томография легких.
• Спирометрия.
• Консультация лора с 65 лет.
• Консультация окулиста с 40 лет.

Каждое обследование положено только при конкретных показаниях. Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрения на новообразование легких, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрениях на рак кишечника делают колоноскопию. Если человек курит, ему могут назначить спирометрию. Платно такие исследования стоят очень дорого и иногда бывает слишком поздно.

После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать уже в рамках другого приказа - с лечением и реабилитацией.

В рамках диспансеризации проведут онкоскрининги

Теперь даже на первом этапе диспансеризации будут проводить скрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста - отдельный список обследований. Есть обследования даже для 18 лет.

Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе

На втором этапе проведут углубленные обследования на онкологию. Все это бесплатно.

стоит онкоскрининг для женщин в платной клинике

Где проходят диспансеризацию?

Диспансеризацию нужно проходить в своей поликлинике или фельдшерском пункте. Еще в теории бывают выездные мобильные бригады. Если диспансеризация положена по возрасту, вас ждут в поликлинике уже сейчас.

В какое время можно пройти обследования?

По обычному графику. Обследования проходят в обычном режиме поликлиники. Но иногда для этого выделяют отдельные дни, врачей и кабинеты. Обычно информация есть на сайтах, или можно уточнить в регистратуре, когда удобнее приходить, чтобы сразу сдать анализы.

Вечером и в субботу. Недавно появились поправки о диспансеризации по выходным и вечером. Закон приняли, чтобы больше людей смогли обследоваться, не отпрашиваясь с работы. Врачам это оплатят дополнительно, но точное время нужно уточнять в поликлинике: еще не все могли приспособиться к этим изменениям. Но многие давно принимают пациентов вечером и по субботам.

В рабочее время. По закону для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной на работе. Правда, пока для людей старше 40 лет и до предпенсионного возраста так и осталось условие, что этот выходной дают раз в три года, хотя диспансеризацию им можно проходить ежегодно. Но это скоро исправят. В 2019 году все точно могут взять такой выходной.

По записи через интернет. Для записи на обследования должны сделать электронную регистрацию. На портале госуслуг и сайтах поликлиник уже сейчас можно записаться к врачу. Но лучше уточните, как это работает в вашей поликлинике. Может быть, проще прийти без записи в субботу до обеда и там вас будут ждать специально для диспансеризации.

Можно ли проверить здоровье, если ничего не болит?

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Если есть жалобы, то независимо от диспансеризации врач назначит нужные обследования. Например, при жалобах на уплотнение в груди сделают маммографию, даже если в диспансеризацию это обследование пока не входит по возрасту. Если что-то болит или беспокоит, не надо ждать сорока лет или пока пройдет два года с последней проверки: идите к врачу в обычном порядке. Диспансеризация не отменяет лечения в поликлиниках и больницах - оно тоже бесплатное. А если платите сами, можно получить вычет и вернуть часть денег.

Можно ли пройти диспансеризацию, если не работать официально и не платить взносы?

Да, диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки и вообще ничего не отчисляет в бюджет. За таких людей взносы платит бюджет, но они все равно застрахованы. Если есть полис - есть и право на бесплатную диспансеризацию. Никто не будет проверять, сколько взносов вы заплатили и какие у вас доходы. Поликлиника получит деньги после того, как зафиксирует, что вот этот человек обследовался.

Из бюджета на проверку здоровья выделяют десятки миллиардов. Если не освоить их за счет бесплатных обследований, куда-нибудь они все равно денутся.